Психотерапевтические подходы к лечению психосоматики: от КБТ до гештальт-терапии

Знаете, как в жизни бывает? Ты сидишь на диване, пьешь чай и вдруг осознаешь, что у тебя не просто простуда, а, похоже, еще и проблемы с работой, и с отношениями, и вообще с самим собой. И тут приходит мысль – а не взять ли мне в руки свою психику и не разобраться ли с ней раз и навсегда? Вот так и рождается интерес к психосоматике. Непонятно, что это, правда, но звучит довольно серьезно, не так ли?

Что же такое психосоматика?

Психосоматика – это когда тело и душа ведут непрекращающийся диалог. Один говорит: “У меня болит голова”, а другой отвечает: “Ты просто стрессуешь”. Это как старый анекдот о том, как мужик с перепоя приносит жене цветы и говорит: “Я был не прав”. На что жена: “А ты когда-нибудь был прав?”. Вот и тут: тело не может молчать, когда душа кричит. А кричит она на разные лады: от головной боли до язвы желудка. И как тут не задуматься о том, что, возможно, пора бежать к психотерапевту?

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ – это как инструктаж по эксплуатации вашего внутреннего мира. “Смотри, ты думаешь, что все вокруг – это злобные враги, а на самом деле это просто соседи, которые ставят музыку на полную громкость”. С помощью этой методики учат не только понимать свои мысли, но и менять их. Как в старом добром фильме: “Не думай о красной обезьяне”. Каждый раз, когда ты пытаешься не думать, она, бедная, снова появляется в голове. Но КПТ учит, как направить мысли в нужное русло, чтобы не сталкиваться с обезьянами на каждом шагу.

Приходит к терапевту человек с головной болью, а уходит с пониманием, что его беспокойство о завтрашнем дне – это всего лишь результат его собственных мыслей. И, как ни странно, после пары сеансов с терапевтом у него начинает проходить не только головная боль, но и те мысли, которые его мучили. Как будто слон с плеча свалился. В общем, КПТ – это как если бы вы купили новый телевизор с функцией “умной” настройки. Сначала не понимаете, что к чему, но потом – бах! – и все работает, как надо.

Гештальт-терапия

А теперь давайте поговорим о гештальт-терапии. Это как раз тот случай, когда тебе не просто предлагают решить проблемы, а еще и потанцевать с ними. “Привет, проблема, давай знакомиться!”, – говорит терапевт. В отличие от КПТ, гештальт-терапия акцентирует внимание на том, что чувства тут и сейчас важнее, чем анализ прошедших событий. Это как если бы вы пришли в ресторан, заказали блюдо, а вместо него получили меню. “Нет, я не хочу вспоминать, что было в прошлом году. Я хочу поесть сейчас!”

На сеансе можно встретить множество интересных приемов. Например, представление, что ты говоришь со своим внутренним ребенком, который сидит на полу и плачет. “Что, не хватает любви?” – спрашиваешь ты, и, о чудо, начинаешь понимать, что на самом деле тебе не хватает чего-то очень простого и приземленного. Возможно, даже той самой порции мороженого, которую ты себе когда-то запретил. Гештальт-терапия учит принимать свои чувства и находить в них гармонию. Она как хороший друг, который не только слушает, но и подсказывает, как свести концы с концами в твоем внутреннем мире.

Психодинамическая терапия

Еще один интересный подход – психодинамическая терапия. Тут ты, как в такой кинокартине, где главный герой, наконец, решает заглянуть в свое детство. И что он видит? Оказывается, у него были не только игрушки, но и страшные секреты. “Почему я не могу наладить отношения? Может, потому что в детстве мне не хватило любви от бабушки?” – размышляет он. Это как раз тот случай, когда ты понимаешь, что твоя текущая жизнь – это результат всех тех решений, которые ты когда-то принял. И тут возникает вопрос: а может, стоит переосмыслить эти решения?

Психодинамика, конечно, требует терпения. Это не быстрый процесс. Но как ни странно, многие находят его довольно увлекательным. Ты словно открываешь ящики старого комода и находишь там забытые игрушки, записки и даже старые фотографии. И каждый раз, когда ты что-то находишь, ты удивляешься: “А вот это я не помнил”. Это как если бы ты решил сделать генеральную уборку в своей голове. В итоге на выходе ты получаешь не только чистоту, но и понимание, откуда у тебя взялась та или иная привычка.

Телесно-ориентированная терапия

Не стоит забывать и о телесно-ориентированной терапии. Тут дело обстоит так: ты приходишь к терапевту, а он тебе говорит: “Давай, давай, отпускай свое тело”. И тут начинается что-то вроде танцев с бубном. Это как если бы ты пришел на тренировку по танцам, где вместо музыки – звуки твоего собственного тела. “Не бойся, двигайся, как хочешь!” – говорит терапевт, и ты, конечно, стесняешься, но в то же время понимаешь, что это и есть твое истинное “я”.

Телесно-ориентированная терапия учит нас понимать, что тело – это не просто сосуд, в котором мы носим душу. Это еще и инструмент, с помощью которого мы можем выражать свои чувства. Каждое движение – это как новая глава в книге твоей жизни. И когда ты учишься слышать свое тело, то начинаешь понимать, что оно тоже хочет говорить. И если ты ему не дашь слова, оно найдет способ сообщить тебе о своих переживаниях. Например, через боль в спине или напряжение в шее.

Семейная терапия

А как же семейная терапия? Это как если бы ты пришел на семейный ужин, но вместо тетушки с пирожками у тебя за столом психотерапевт. “Да, да, расскажите, кто на кого обижен”. Тут происходит что-то вроде разборки в стиле “кто виноват и что делать”. Каждый член семьи может высказать свои чувства и переживания, а психотерапевт, словно модератор, помогает найти общий язык. Как в хорошей комедии: каждый играет свою роль, и в конце концов все смеются, потому что, оказывается, проблемы можно решать с юмором.

Семейная терапия – это отличный способ наладить отношения. Чаще всего, когда кто-то из семьи начинает грызть яблоко, другие начинают тихо шептаться. И вот тут на сцену выходит терапевт, который говорит: “Давайте обсудим, почему яблоко так вас тревожит”. И находим мы, что яблоко – это всего лишь символ, а на самом деле проблема кроется гораздо глубже.

Заключение

Психотерапевтические подходы к лечению душевных и телесных недугов – это как разные маршруты к одной и той же цели. Каждый выбирает свой путь. Кто-то предпочитает скромный КБТ, а кто-то – экстравагантную гештальт-терапию. Главное – это не бояться заглядывать внутрь себя и делать свои открытия. А там, глядишь, и здоровье вернется, и жизнь наладится. Как говорится, главное – не забывать, что за каждым углом может ждать не только унылая реальность, но и чудесное преображение. И пусть в этом преображении будет немного иронии – ведь без нее жизнь была бы слишком серьезной.